腱鞘巨细胞瘤（Tenosynovial giant cell tumour欧洲杯投注入口，TGCT）是一种忽视的局部侵袭性间叶源性肿瘤，发源于重要、滑囊和腱鞘。TGCT包括结节型和豪阔性两种类型，前者发展逐步，后者可出现局部侵袭性举止。TGCT固然不异不会危及生命，但可能引起慢性难过并影响平素生计和举止。

现在手术切除是TGCT的范例养息才略，但并非所有患者王人适执术养息。2022年发表于外洋期刊《Cancer Treatment Reviews》的“腱鞘巨细胞瘤的最好临床措置众人共鸣”[1]中指出，现存文件数据为发射养息动作TGCT的新援助、援助或复发养息时刻，提供了可靠的提议。

本文将基于该共鸣以及国内发布的CSCO指南等尊府，整理总结TGCT的发射养息政策与最新商议表露，以供诸君同说念学习参考。有不及之处，还望月旦指正。

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商议表露

现在，手术是TGCT的主要养息时刻，完满的手术切除能取得雅致的局部兑现率。但在某些情况下如肿瘤较大、侵袭规模较广，相等是重要腔内豪阔性腱鞘巨细胞瘤，手术可能无法达到完满切除，总体复发率高达45%，不错斟酌摄取术后放疗以裁减复发率。

伸开剩余49%

但现在已发表的商议多为小样本、非当场的转头性商议，甚而放疗的字据级别较低，因此放疗存在争议。

一项转头性商议发现24例D-TGCT接受肿瘤全切后，放疗组的复发率权贵低于未放疗组（8.3% vs.57.1%，P-0.038）[2]；还有两项小样本转头性商议报说念，滑膜全切术后放疗的局部兑现率分辨为83%和100%[3,4]。

对于 豪阔型腱鞘巨细胞瘤（D-TGCT）接受肿瘤部分切除的患者，术后放疗的遥远局部兑现率为75%~94%[5-9]。

一项对于膝重要TGCT接受手术和放疗遵守的勾通分析，纳入了35项不雅察性商议认为630例患者欧洲杯投注入口，448例D-TGCT患者中的166例接受了术后放疗，其中43例接受同位素内映照，123例接受外映照。值得矜重的是，接受放疗的患者相对于不接受放疗的患者，导致疾病复发的风险成分更多，如81例复发性患者中的81.8%、39例重要外受累病例中的94.9%以及16例骨侵蚀病例中的62.5%接受了术后放疗。同位素内映照、外映照的局部复发率分辨为14%、11%，均低于未接受放疗患者的37%(P<0.001)，辅导术后放疗可裁减D-TGCT的复发率（OR=0.31，95%CI 0.14~0.70；P=0.01）[10]。

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